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TA治疗理论—治疗历程
2007/10/25 18:24:12 心灵部落-佚名   我要评论0

 

一、治疗目标

  沟通分析的治疗目标是在于帮助当事人对于现在的行为与生活方向重新做决定。亦即是帮助当事人了解自己的生活脚本与澄清他的自我状态,并使之明白自己是有能力可以改变目前的生活状态,重新体验选择与创造的自由,进而为自己建立全新且具生产力的生活态度及脚本。

  其中,治疗的要素包括:行为改变的契约、谘商员和当事人一起工作、建立明确的治疗目标、协助当事人去控制他们的思想、感觉与行为。

二、治疗者的角色与功能

  当事人出进谘商室,心中必定会有所畏惧与不安,Harris认为,纵使一个人的「成人」促使他来到了精神医师的诊疗室,但是他的「儿童」很快的会出现,而将「儿童」的情绪和行为透过移情作用转移至治疗者身上。

  一如其它的谘商情境,在TA的谘商室中,治疗者会同理、接纳当事人的困扰,培养其信任感,然而,TA治疗师会借着沟通分析理论的介绍、治疗目标的确立、治疗契约订定等工作,提醒当事人必需以「成人」的方式来与治疗者沟通,使转移到抗拒的时间缩到最短,快速进入治疗阶段。

  整体而言,沟通分析在设计上是为了获得情绪与心智上的洞察,但是由于重点明显地放在理性的层面,所以治疗者大部份会去注意训谕和认知课题,而较易忽略了当事人情绪方面的课题。

  治疗者的一项功能是鼓励和教导当事人去依赖自己的「成人」,而非治疗者的「成人」。也就是帮助当事人做出更适合「现在」的决定,以对抗继续生活在儿童时期的旧决定,并发掘自己内心的改变力量。治疗者的另一项功能即是运用他的专业知识,将与当事人所定的契约加以清晰化、明确化。

三、当事人在治疗中的经验

  当事人刚进入谘商室是带着求救的讯息而来的,期待治疗者能拯救他,然而在与治疗师订定契约之后,当事人将体验到他正在与治疗者进行一项合伙的工作,他必需主动地进行改变。

  另一方面,在了解P-A-C的理论架构之后,当事人也开始有能力去检视他的自我状态。虽然,当事人在治疗过程中可能会产生退缩、自认为不可能的情形,但常会在契约的约束和治疗者的「成人」状态下化解。换句话说,接受沟通分析的当事人之先决条件是:「有能力及意愿去了解及接受治疗契约。」而订定契约即意味着当事人在治疗关系中是主动者。

俄斯金(Erskine,1973)曾指出在TA治疗中,当事人经历了六个典型的阶段。兹分述如下:

()当事人防卫自己,并说其它人的感觉也像自己一样

 

()当事人表达出生气,将自己的情况归罪到他父母和童年

 

()因自己的需要未得满足,当事人感到受伤

 

()当事人开始视自己为问题来源──「是我自己所做的脚本决定」

 

()当事人承任自己的力量和责任,并以此改变自己的情况

 

()当事人在心理上与他的父母和童年「和好」了

四、治疗关系

  沟通分析的治疗关系是一种「成人」对「成人」的平等契约关系,由治疗者和当事人共同达成治疗目标,然而治疗者只是催化者和见人,真正行动者则是当事人本身。其中,「契约」的设定突显着治疗处理的焦点,也决定了治疗关系的基础。关于契约的观念,将于下一点中说明之。

五、心理契约

  强调明确的「契约」是沟通分析对谘商和心理治疗的重要贡献。沟通分析的契约式治疗法的基础是:期望当事人集中心力在目标上并对之承诺,强调责任的分派及提出各人各有所司的观点。

  契约的建立是「成人」与「成人」的沟通承诺,提醒当事人在谘商中必须诚实理性的沟通。另外,沟通分析的契约理论重视「共同的责任」,目标的达成必须经由两人的共同努力,契约虽不保证治疗一定成功,但明确地指出治疗师做什么?当事人要做什么?

■TA治疗的契约关系中之原则如下:

()当事人究竟要得到什么帮助必须清晰、明确

 

()治疗者不能强迫当事人去做当事人不愿意的选择

■根据沟通分析的理论,心理契约的安排可以订定如下:

()心理契约的安排:

1.我希望改变的生活问题和工作问题是什么?订定目标的原则是越清础越好,

 由小目标一步一步达成大目标,进而达成当事人的期待。

 

2.自我改变意愿最重要。让当事人明白达到目标,首先必须从自我改变做起。

 

3.我该做什么来促使改变发生?并且清除不能改变的因素。心理契约是一个人

 的行动计划,所以契约内容要包括何时、何地、做什么、和谁一起做、以及

 如何做....等细节,以利行动实现。

()心理契约的内容:

1.用「成人」来协调「父母」和「儿童」

 

2.用互补沟通与他人更开放的沟通,而在互补沟通有害时,能适时的运用交错

 沟通

 

3.在利用时间上,尽量将大部份的时间运用在「活动」和「亲密」上,避免过

 度的「消遣」和盲目的「仪式」,并很快的摆脱「心理游戏」。

 

最后,借着 心理契约的订定,治疗者将带领当是人一起走向「我好,你也好」的境界。

 

 

 



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文章编辑:言言 
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