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感觉统合疗法
2011/1/6 11:29:20 本站原创-佚名   我要评论0

感觉统合疗法是从行为疗法和游戏疗法脱胎而来,经过30多年的发展和修正,对学习困难儿童的问题行为具有治疗效果,这一疗法注重的是儿童的身体感觉与生理状况、环境的相互作用。环境对儿童的成长发展有很大影响,儿童的感觉统合发展是感觉的刺激与物理环境的有机结合,因此治疗者应注意改善儿童的感觉刺激,用良好的环境推动儿童神经系统的发育。1、感觉统合疗法的基本构造(1)治疗前的诊断4~9岁儿童的诊断主要测定他们在感觉处理过程中的反应、表现。目前,南非的儿童感觉统合测试量表(SCSIT)已为较多国家的心理治疗者所采用。此量表主要测定:①儿童大脑的前庭感觉;②视觉(站在离处往下看的感觉反应);③触觉(稍微碰一下身体部位或皮肤所产生的敏感反应程度);④感觉反应的方式(信息输入的方式);⑤运动的计划性(例如,给孩子许多玩具,看其玩要是有计划的,还是杂乱无章的);⑥手和眼的协调性;⑦运动的姿势。治疗者要特别观察儿童的眼球运动速度。感觉失调的、智力低下的,一般眼球运动缓幔、迟钝,或固光缺乏注意性。6~12岁儿童的诊断诊断中心应放在学习活动中,即诊断儿童在信息处理过程中是视觉优先还是听觉优先,左右手的灵活程度,如使用筷子的灵活性。在诊断或训练中经常使用的是如下实验:在儿童面前放两个碗,一个里面有玻璃小杯子,另一个没有,让儿童用筷子将杯子夹到没有弹子的碗里去。此外,儿童的听写能力也很重要,听写需要的是手眼协调的能力。诊断中要找出孩子的主要问题在哪里。感觉统合各方面都失调的,要做大脑脑电图检查或智力测定。感觉统合失调的临床表现:一是多动;二是手脚不停,要爬高;三是易注意转移;四是触觉防卫。这是因为感觉统含失调儿童的大脑受异常刺激后不能及时调整自己,其适应机制的反应经验没有形成,而治疗则是让其形成适当的反应。〈2〉具体的治疗技术①触觉训练。包括摩擦、按摩、挤、轻压、重压等,这是对儿童大脑最好的刺激。常用的治疗方法a.对注意散漫的孩子,使用轻压、强压具有一定的效果。用海绵或塑料板夹住儿童,轻轻地上下挤压,或让孩子的手脚伸出、缩回,治疗师在上面用手轻压,使孩子的神经处于镇静状态,孩子的骨骼、关节会产生挤压、伸长的感觉,也叫“夹面包”、“三明治”疗法。b.振动法,即让孩子左右上下抖动,大约1~2分左右。此法具有保健、康复作用。孩子的晃动对其大脑前庭系统及骨骼发展有良好的作用。c.气味刺激。这对儿童大脑的网状神经系统有良好的刺激作用,国外常用冬青树油发散在空气中,刺激儿童,使其大脑乃至整个感觉系统苏醒过来。其实质是用一种感觉系统促进另一些感觉系统的发展。在感觉统合治疗中,一般开始时无明显效果,三十分钟后便会有反应,此时要注意观察儿童的呼吸、心跳变化等。但有些儿童会有反抗或抵制反应,此时治疗师要运用一定的技术加以引导。②运动训练。这要通过特定的治疗器具进行。要调动三个“全”:全身(骨骼肌肉的运动)、全部感觉(适当的反应)、全脑(形成良好的刺激,导致大脑前庭系统的发展)。目前主要使用的治疗器具有:a.儿童滑板船——该船的四个轮子可自由改变方向。儿童可取俯卧、乘骑或站立姿势。地形由高到低。主要训练大脑接受重力运动的机能,这对以后开发儿童的语言阅读能力具有重要作用。b.悬吊横木——横木长约2公尺,左右留出1米,前后留有0.5米左右的移动空间。儿童在横木上采取骑马的姿势,或抱木姿势,左右、前后晃动,开始时咨询师在旁进行前后左右的摇晃,以后要求儿童自己摇晃,训练到最后能站立在横木上不掉下来。主要训练儿童肌肉的收缩、伸展能力,对儿童的关节、骨骼进行有效的刺激,促进儿童感官的平衡反应。这一训练对幼儿神经系统改善有很大作用。c.吊床运动——治疗室中可设置一个蹦蹦床,孩子在吊床上俯卧前进,也可以蹦跳。d.直升飞机游戏——旋转飞机。e.水上泛船运动(手划的)。运动训练每次的时间长度可设定为40~50分钟,最后10分钟整理器具。根据儿童大脑内部信号在脸上的表现,注意调节训练活动的节奏和运动量的大小,还要自然而然地诱发儿童大脑中的适应机制以及神经系统的反应。(3)治疗中要注意的问题感觉统合疗法是从游戏疗法中脱胎而来的,并且接受治疗的大多是问题儿童。他们有着自身的特点,这也就对治疗的环境有着特殊的要求。气氛要轻松、愉快。先以简单的活动开始,以增加儿童的自信心,激起儿童的内在欲求。在导入治疗阶段时,应培养儿童的控制、调控的能力,包括对活动计划的理解,对活动阶段的把握,以及对活动速度的控制。比如在给一个孩子进行感觉统合治疗时,你可以先对他说:“我们先了解一下这个活动,活动先慢一点,没有关系。”逐渐培养儿童的调控能力。发展心理学的研究结果表明,儿童从2~3岁开始有自我调控的能力。皮亚杰认为,调控就是智商,而能适应环境,与环境协调就是智商高的表现。这些都为感觉统合疗法的环境设置提供了理论基础。感觉统合失调的儿童往往自信心比较缺乏,有劣势感。由这种劣势感而产生的焦躁使他们缺乏自控能力,不能安静地学习,女孩子还有可能产生恐怖心理。对于这类儿童而言,治疗环境的轻松自如就显得特别重要。咨询师的态度应该是温和的、主动的,并且要成为培养儿童信心、个性、勇气等方面的楷模。治疗中要注意孩子身心、感情、大脑的发展水准和特征,从而给子有的放矢的指导。感觉统合疗法不是要让孩子掌握学习技能,而是要教会孩子如何将学习技能加以组织化,并加以统合,这就像对一个旅行者,不是给他一袋子食物,而是给他猎枪,要他学会如何用猎枪去获取食物。2、感觉统合疗法的定位与治疗效果(1)感觉统合疗法与一般的心理疗法的比较感觉统合疗法属于操作性、动作性的疗法,是建立在人体神经生物学基础上的;而一般的心理疗法是建立在人与人之间的关系上,是建立在对个体人格的心理援助基础上的。感觉统合疗法注重感觉神经的刺激作用,即刺激与反应是怎样有效地建立起来的;而一般的心理疗法注重入的意识与潜意识的研究,是解释人的意识与潜意识的联系,以使其协调发展。感觉统合疗法的目的是要使大脑神经系统健康发展;而一般心理疗法的目的是使个体的人格健康发展。感觉统合疗法与心理疗法都是以心理学为基础的,都要确立当事人的自我主体性及自我发现、自我发展的愿望和能力,治疗者只是起辅助与促进的作用。(2)感觉统合疗法与游戏疗法的比较游戏疗法属于心理疗法的一种,主要用于治疗儿童的情绪障碍和自闭症等。感觉统合疗法也以儿童为对象,但它所治疗的是大脑前庭系统感觉统合失调的儿童。有人认为,感觉统合疗法也是游戏疗法,但实际上它们是有区别的。感觉统合疗法旨在儿童的身心适应和大脑发展,而游戏疗法旨在儿童的感情适应和社会经验的发展。(3)感觉统合疗法的效果感觉统合失调实际上是细微脑障碍的一种表现,即神经生物学上的不成熟的表现。但儿童的大脑不同于成人,是具有发展潜力的,从两岁起幼儿大脑在发育过程中具有自我修复的功能。如果等大脑完全成热,它的发展潜力就会消失,因此感觉统合治疗最好在幼儿早期开始。感觉统合疗法是治疗多动症儿童的有效技术,它让儿童的大脑通过治疗得到修复。但这种疗法有时也不一定有效,这就要从以下几方面寻找原因:一是儿童的脑功能是否有重度障碍,或是有其他并发症未被 发现;二是症状诊断是否错误;三是治疗者技术是否成熟,治疗方案是否适当。因此感觉统合疗法应与特殊教育结合起来,要求心理咨询师具备特殊教育的专业知识。



文章编辑:心网小周